小さなお子さんの診察や処置の際、泣いたり暴れたりしてしまうことは決して珍しいことではありません。特に耳の検査や処置では、「無理に押さえてもよいのだろうか」「可哀想ではないか」と不安や葛藤を感じられる保護者の方も多くいらっしゃいます。 そのお気持ちは自然なものですが、検査中にお子さんが急に動いてしまうと、思わぬケガにつながる恐れがあります。
耳の処置は特に慎重さが求められるため、短時間でもしっかりと体を支えてあげることが、結果として安全に、そしてスムーズに処置を終えることにつながります。 お子さんの安全を最優先に考えた対応となりますので、保護者の皆さまにはご理解とご協力をお願いいたします。
ご相談の多い症状と考えられる病気
耳の症状
耳の痛み・耳だれ・聞こえにくさ
考えられる病気：中耳炎（急性中耳炎・滲出性中耳炎）
耳の奥は鼻とつながっているため、風邪のあとに細菌やウイルスが入り込みやすく、中耳炎を起こします。急な耳の痛みや発熱、耳から膿が出ることがあります。痛みがなくても耳の奥に水がたまると聞こえにくさが出て、言葉の発達に影響することもあります。
ご家庭でのチェックポイント
- 耳を頻繁に触ったり引っ張る
- テレビの音を大きくする
- 呼びかけに反応が遅い
受診の目安
耳の痛みが1日以上続く、繰り返し耳だれが出る、聞こえにくさが気になる場合は早めにご相談ください。
ことばの遅れ・聞き返しが多い
考えられる病気：滲出性中耳炎、難聴
耳の聞こえが悪いと、言葉の習得が遅れることがあります。中耳炎を繰り返すことで一時的な難聴になることもあります。
ご家庭でのチェックポイント
- 呼びかけに振り向かないことがある
- 言葉の数が同年代に比べて少ない
- 発音が不明瞭
受診の目安
聞こえやことばに不安を感じたときは、早めに耳鼻咽喉科での聴力検査をおすすめします。
鼻の症状
鼻水・鼻づまり・くしゃみ・鼻声
考えられる病気：アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎（ちくのう症）、アデノイド肥大
透明な鼻水やくしゃみが長く続くときはアレルギーが疑われます。風邪のあとに黄色や緑色の鼻水が出て、鼻づまりや咳が長引く場合は副鼻腔炎かもしれません。口呼吸やいびきが目立つときは、鼻の奥のアデノイドが大きくなっていることもあります。
ご家庭でのチェックポイント
- 常に鼻水が出ている
- 口を開けて寝ている
- 集中力が続かない、日中の眠気
受診の目安
鼻水が2週間以上続く、鼻づまりが強く眠れない、いびきや無呼吸がある場合は耳鼻咽喉科での検査をおすすめします。
ドロップスクリーンによるアレルギー検査
ドロップスクリーン（Drop Screen）は、アレルギー性鼻炎や食物アレルギーの原因となり得る41項目を、血液1滴で調べられる検査です。注射が苦手なお子さん（乳幼児以上）でも、安心して受けていただけます。
のどの症状
のどの痛み・いびき・発熱
考えられる病気：溶連菌感染症、扁桃肥大、アデノイド肥大
のどの強い痛みと高熱がある場合、溶連菌感染症の可能性があります。発疹を伴うこともあり、抗菌薬による治療が必要です。また、扁桃やアデノイドが大きいといびきや無呼吸の原因になります。
ご家庭でのチェックポイント
- 強いのどの痛みで食べられない
- 夜に大きないびきをかく
- 睡眠中に呼吸が止まる
受診の目安
2日以上続く発熱やのどの痛み、いびきや無呼吸が毎晩ある場合は受診をおすすめします。
症状は一見「風邪かな？」と思うものでも、実は中耳炎や副鼻腔炎、溶連菌感染症などの可能性があります。
お子さまは症状を上手に説明できないため、親御さんが小さな変化に気づくことがとても大切です。「長引いている」「繰り返している」「生活に支障が出ている」場合には、ぜひ早めにご相談ください。
お子さまに多い耳・鼻・のどの病気
子どもは大人に比べて免疫力がまだ弱く、耳や鼻、のどの構造も未発達です。そのため、ちょっとした風邪から耳の病気になったり、アレルギーの影響を強く受けたりしやすいのが特徴です。親御さんが早めに気づいてあげることで、治療や回復もスムーズになります。ここでは代表的な病気について、わかりやすくご紹介します。
中耳炎（急性中耳炎・滲出性中耳炎）
耳の奥には「中耳」と呼ばれる空間があり、ここに細菌やウイルスが入り込んで炎症を起こすのが急性中耳炎です。風邪のあとに起こることが多く、耳の痛みや発熱が特徴です。耳から膿が出ることもあります。
一方で、痛みや熱はなくても耳の奥に水がたまるタイプを滲出性中耳炎と呼びます。こちらは聞こえにくさが中心で、放置すると言葉の発達に影響することもあります。
家庭で気づけるサイン
- 耳をしきりに触る・引っ張る
- 夜中に急に泣き出す
- 呼びかけに反応が鈍い
放置するとどうなる？
繰り返すことで難聴や慢性中耳炎につながることがあります。早期に治療すれば多くは改善するので、気づいたら早めの受診をおすすめします。
アレルギー性鼻炎
ダニやハウスダスト、花粉などに体が過敏に反応してしまう病気です。鼻水やくしゃみ、鼻づまりに加え、目のかゆみもよくみられます。お子さんによっては夜眠れず集中力が落ちたり、勉強や遊びに支障が出ることもあります。
家庭で気づけるサイン
- いつも口呼吸をしている
- 鼻をかみすぎて鼻の下が赤くただれる
- 勉強中や授業中に集中力が続かない
放置するとどうなる？
慢性的に鼻が詰まっていると、副鼻腔炎や耳の症状を悪化させる要因になることもあります。
副鼻腔炎（ちくのう症）
鼻の奥の「副鼻腔」という空間に炎症が起きる病気です。風邪が長引いていると思ったら副鼻腔炎になっていることも少なくありません。黄色や緑色のどろっとした鼻水、鼻づまり、咳が長引くのが特徴です。
家庭で気づけるサイン
- 鼻づまりで口呼吸が多い
- 鼻声になっている
- 朝起きたときに強い咳をする
放置するとどうなる？
慢性化して学習や日常生活に影響したり、まれに合併症を引き起こすこともあります。
アデノイド肥大・扁桃肥大
アデノイドや扁桃は、細菌やウイルスから体を守る働きをするリンパ組織です。子どもでは大きくなりやすく、いびきや口呼吸の原因になります。夜に無呼吸が起こると、睡眠が浅くなり、日中の集中力や発達に影響が出ることもあります。
家庭で気づけるサイン
- いびきが大きい
- 口を開けて寝ている
- 日中の眠気や集中力の低下
溶連菌感染症
のどに細菌が感染して起こります。高い熱と強いのどの痛み、体に赤い発疹が出ることがあります。抗菌薬できちんと治す必要があり、途中でやめると再発や合併症を引き起こすことがあります。
放置するとどうなる？
腎臓や心臓に影響が出ることもあるため、必ず医師の指示に従って治療を続けてください。
難聴
一時的なものから先天的なものまで原因はさまざまです。小さいうちは聞こえにくさを自分で訴えることが難しいため、親御さんの観察がとても大切です。
家庭で気づけるサイン
- 呼びかけに反応が遅い
- テレビや音楽の音を大きくする
- 言葉の覚えや発達がゆっくり
早期発見・早期治療で発達への影響を防ぐことができます。
お子さまの耳・鼻・のどの病気は、風邪から始まることも多く、最初は見分けがつきにくいことがあります。「大したことないかも」と思っていても、実は治療が必要な病気だったということも少なくありません。
少しでも気になるサインがあれば、早めに耳鼻咽喉科でご相談ください。早期に適切な対応をすることで、お子さまの健やかな成長を守ることにつながります。
お子様に関するよくあるご質問
子どものアレルギー性鼻炎を治したいのですが、どうすればいいですか？
アレルギー性鼻炎の治療は大きく3つあります。
- アレルゲン（原因物質）を減らす
- 症状を抑える薬を使う
- アレルゲンに体を慣らす薬（舌下免疫療法など）を使う
まずは、症状を抑えて日常生活を楽にすることが大切です。治療薬には、
- 飲み薬（シロップ・粉薬・錠剤）
- 点鼻薬
があります。子どもの年齢、好み、症状に合わせて選ぶことができます。
子どものアレルギー検査をしたいのですが、どんな方法が良いですか？
ドロップスクリーンというアレルギー検査がおすすめです。少量の血液で一度に多くのアレルゲンを調べられるため、子どもの負担が最小限で済みます。
「子どもを抑えるのが可哀想…」と思う気持ちは自然ですが、検査中に急に動くと針がずれてケガにつながる危険があります。短時間しっかり体を支えてあげるほうが、結果的に安全で早く終わります。
耳鼻科と小児科、どちらを受診したらいいですか？
発熱や全身に広がる症状が強いときは小児科が安心です。耳の痛み・鼻づまり・聞こえにくさ・いびきなど「耳・鼻・のどの症状」が中心のときは耳鼻科が適しています。どちらに行っても必要に応じて紹介が受けられますので、迷った場合はまず受診してください。夜間や休日は#7119（救急安心センター）などの相談窓口を利用できる地域もあります。
子どもの中耳炎は繰り返すことが多いのですか？
はい。子どもの耳はまだ構造が未発達で、鼻と耳をつなぐ耳管が細く働きも弱いため、大人より中耳炎を繰り返しやすい傾向があります。ただし、適切な治療とケアを行えばしっかり改善します。
中耳炎を繰り返さないために大切なこと
- 風邪を早めに治す
- 鼻水をこまめに吸ってあげる・かませる
- 鼻づまりの放置を避ける
これらの日常の「鼻のケア」が再発防止に直結します。
急性中耳炎で最も重要なポイント
急性中耳炎と診断された場合、抗菌薬の内服が必要になるケースが多いです。
そして、とくに重要なのが「症状が軽くなっても、必ず再診を受けて完治を確認する」という点です。
中耳炎は、痛みが治まっても 鼓膜の奥に炎症や液体が残っていることがよくあります。
これを放置すると、
- 再発しやすくなる
- 聴こえに影響する
- 慢性化のリスクが高まる
といった問題につながる可能性があります。
医師の再診で、鼓膜の状態を直接確認してもらうことで、「本当に治ったのか」 を確実に判断できます。
アレルギー性鼻炎は自然に治りますか？
成長に伴い軽くなる場合もありますが、多くは長く付き合う病気です。薬や生活環境の工夫で症状を和らげられます。早めに対策すれば勉強や睡眠への影響を減らせますので、ご相談ください。
鼻水がずっと止まらないのですが大丈夫ですか？
透明な鼻水が続く場合はアレルギー、色つきで2週間以上続く場合は副鼻腔炎のこともあります。放置すると集中力や睡眠に影響することがありますが、治療で改善できますので早めの受診がおすすめです。
子どものいびきは受診した方がいいですか？
いびきが毎晩続く、睡眠中に呼吸が止まる場合は放置すると発達や成長に影響することもあります。程度がひどい場合には、原因を確認し適切な治療を行うことが推奨されます。
聞こえにくさがあるとき、どんな検査をしますか？
年齢に合わせた聴力検査や、耳に水がたまっていないかを調べる検査を行います。乳児健診や新生児聴覚スクリーニングで先天性難聴が早期に見つかるケースもあります。早期発見すれば適切なサポートにつながりますので安心してください。
夜間に急に耳や鼻の症状が悪化したらどうすればいいですか？
強い耳の痛みや呼吸の苦しさ、水分が取れないなどのときは夜間救急や休日診療を受診してください。判断に迷う場合は#7119（救急安心センター）などの電話相談を利用できる地域もあります。
受診のタイミングはどう判断すればいいですか？
「熱が3日以上続く」「耳の痛みが強い」「鼻づまりで眠れない」「いびきや無呼吸がある」「ことばや聞こえの遅れが気になる」場合は受診をおすすめします。ほとんどの病気は早めに治療をすれば改善できますので、気になることがあれば遠慮なくご相談ください。