ご相談の多い鼻の症状・病気
鼻水・くしゃみ／季節で悪化する
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、花粉やダニ、ハウスダストなどのアレルゲンに対して体の免疫が過剰に反応することで起こります。代表的な症状は「くしゃみ」「鼻水」「鼻づまり」で、これに目のかゆみや涙が加わることもあります。症状が強いと睡眠不足や集中力の低下につながり、日常生活や学業・仕事に大きな影響を与えます。
アレルギー性鼻炎には「通年性」と「季節性（花粉症）」があります。通年性はダニやハウスダストが原因で一年中症状が出やすく、花粉症は春のスギ・ヒノキ、秋のブタクサなど、季節ごとに症状が悪化します。
市販薬を使っても症状が改善しない場合、日常生活や睡眠に支障がある場合、長期間鼻づまりやくしゃみが続くときは耳鼻科を受診してください。
治療は抗ヒスタミン薬の内服やステロイド点鼻薬が基本で、症状をコントロールすることが可能です。また、体質改善を目指す治療法として「舌下免疫療法」があります。これは少量のアレルゲンを少しずつ体に慣らしていく方法で、根本的な改善が期待できる唯一の治療です。
花粉症
花粉症はアレルギー性鼻炎の一種で、スギやヒノキ、ブタクサなど植物の花粉が原因で起こります。春や秋など季節ごとに症状が出るのが特徴で、くしゃみ・鼻水・鼻づまりに加え、目のかゆみや涙も伴うことがあります。年々患者数は増加しており、子どもの発症年齢も低下傾向にあります。
毎年同じ季節に症状が出る、市販薬で十分にコントロールできない、仕事や学業に支障が出ている場合は耳鼻科に相談してください。
治療の基本は抗ヒスタミン薬の内服やステロイド点鼻薬ですが、重要なのは「初期治療」です。花粉が飛び始める前から薬を使うことで、症状のピークを抑えることができます。また、舌下免疫療法はスギ花粉に対して有効で、根本的に体質を改善する可能性がある治療です。マスクやメガネ、洗顔・うがいなどのセルフケアも症状軽減に役立ちます。
薬剤性鼻炎（やくざいせいびえん）
薬剤性鼻炎とは、点鼻薬の使いすぎによって起こる鼻炎です。鼻づまりを改善しようとして使っていた薬が、逆に鼻づまりを悪化させてしまう状態を指します。特に市販の血管収縮薬入り点鼻薬を長期間使用している方に多く見られます。
これらの点鼻薬は、使った直後は鼻がすっと通るため、効果があるように感じます。しかし、連用すると鼻の粘膜が薬に依存し、効果が切れた途端に以前より強い鼻づまりが起こるようになります。その結果、さらに点鼻薬を使うという悪循環に陥ります。
薬剤性鼻炎の厄介な点は、本人が「薬が原因」と気づきにくいことです。「鼻炎が悪化した」「薬が効かなくなった」と思い込み、使用回数や期間が増えてしまうケースが少なくありません。
治療の基本は、原因となっている点鼻薬を中止することです。ただし、自己判断で急にやめると、一時的に強い鼻づまりが出てつらくなることがあります。そのため、耳鼻科では鼻の状態を確認しながら、別の薬剤を組み合わせて安全に離脱できるよう調整します。炎症を抑える点鼻薬や内服薬を適切に使い分けることで、症状をコントロールしながら回復を目指します。
「点鼻薬が手放せない」「使わないと眠れない」「何年も同じ点鼻薬を使っている」──こうした状態は、薬剤性鼻炎のサインかもしれません。放置すると鼻づまりが慢性化し、日常生活や睡眠の質にも大きく影響します。点鼻薬の使用が長引いている方は、一度耳鼻科で相談することをおすすめします。
鼻づまりが続く・片側だけ詰まる
鼻中隔弯曲症（びちゅうかくわんきょくしょう）
鼻中隔弯曲症とは、鼻の中央にある壁（鼻中隔）が左右どちらかに曲がり、鼻の通りが悪くなる状態です。軽度の曲がりは珍しくありませんが、日常生活に支障が出るレベルになると治療が必要になります。
この病気で最も多い症状は、慢性的な鼻づまりです。片側だけ詰まることもあれば、両側とも息がしづらくなることもあります。口呼吸が増え、いびきや睡眠の質低下につながるほか、副鼻腔炎を繰り返したり、鼻血が出やすくなったりするケースもあります。市販薬や点鼻薬を使っても改善しない鼻づまりが続く場合、鼻中隔弯曲症が原因となっていることがあります。
原因は、成長過程での骨や軟骨のバランスの乱れが主で、過去に鼻を強くぶつけた経験が影響することもあります。診断は、耳鼻科での視診や鼻内視鏡検査を中心に行います。鼻の中を直接確認することで、多くの場合はその場で状態を把握できます。より詳しい評価が必要な場合には、CT検査が可能な医療機関をご紹介し、連携して診断を進めます。
治療は症状の強さによって異なります。薬による治療は一時的に症状を和らげることはできますが、曲がった鼻中隔そのものを治すことはできません。鼻づまりが強く、生活への影響が大きい場合には、鼻中隔矯正術による手術治療が根本的な解決方法となります。当院ではこの手術に力を入れており、内視鏡を用いた低侵襲な手術を行うことで、患者さんの負担を抑えながら症状改善を目指します。
鼻茸（はなたけ／鼻ポリープ）
鼻茸は、鼻や副鼻腔の粘膜が慢性的な炎症によって腫れ、ポリープ状に垂れ下がった状態です。良性の病変ですが、放置すると鼻づまりや嗅覚障害が悪化し、日常生活に大きな影響を及ぼします。
初期は鼻づまりや鼻水程度ですが、進行するとにおいが分かりにくくなったり、頭が重い感じが続いたりします。特に両側の鼻が詰まる場合は、鼻茸が関与していることが少なくありません。慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、喘息などを背景に発症するケースも多く見られます。診断には鼻内視鏡検査が有効で、ポリープの有無や大きさを直接確認できます。広がりを詳しく調べるためにCT検査を行うこともあります。
治療は、まず薬物療法から始めます。炎症を抑える点鼻薬や内服薬によって症状が改善することもありますが、十分な効果が得られない場合には手術が検討されます。内視鏡下副鼻腔手術では、鼻茸を取り除き、鼻や副鼻腔の通りを改善します。手術後は再発を防ぐため、定期的な通院と薬物治療が重要になります。
後鼻漏・悪臭・頭重感・頬部痛
慢性副鼻腔炎（ちくのう症）
副鼻腔炎とは、鼻の周りにある空洞（副鼻腔）に炎症が生じ、膿や粘液がたまってしまう病気です。一般的な風邪をきっかけに細菌やウイルスが感染して急性副鼻腔炎を発症します。症状はドロッとした黄色や緑色の鼻水、強い鼻づまり、頭痛や顔の重だるさで、特に前かがみになると顔面に圧迫感を感じることがあります。
急性の場合は1〜2週間で自然に改善することもありますが、治療が不十分だと炎症が長引き「慢性副鼻腔炎（ちくのう症）」に移行します。慢性化すると、においが分からなくなる嗅覚障害や慢性的な頭痛、集中力の低下を引き起こすこともあります。
風邪が治っても2週間以上鼻水や鼻づまりが続く場合、膿性鼻水が出る、頭痛や嗅覚低下があるときは耳鼻科受診をおすすめします。治療は抗菌薬の投与、ネブライザー（吸入治療）、鼻うがいなどが中心で、生活習慣として「鼻を清潔に保つ」「十分な休養をとる」ことが大切です。慢性副鼻腔炎の中には鼻ポリープ（鼻茸）を伴うタイプもあり、この場合は内視鏡手術で副鼻腔を広げ、膿や炎症を取り除く治療が必要になることがあります。
においが分からない
嗅覚障害
嗅覚障害は「においが分からない」「においを弱くしか感じない」という症状です。原因はさまざまで、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻ポリープといった鼻の病気によるものが多いですが、ウイルス感染（風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス）でもよく見られます。においが分からないと食欲が落ちたり、危険を察知できなかったり（ガス漏れ・火事など）、生活に大きな支障をきたします。
治療は原因に応じて異なり、炎症性であればステロイド点鼻薬や内服、ポリープがある場合は手術で除去します。嗅覚トレーニング（特定のにおいを毎日かぐリハビリ）も有効で、神経を再び刺激し機能回復を促す方法として注目されています。
早期に治療を開始することで改善の可能性が高まりますので、においが急に分からなくなった場合、風邪のあと数週間以上回復しない場合、食事や生活に支障が出ている場合は早めに耳鼻科を受診してください。
いびき・眠りが浅い
いびき・睡眠時無呼吸症候群
いびきは、睡眠中に空気の通り道（上気道）が狭くなることで空気が振動して音を発する現象です。単なるいびきであれば生活習慣の工夫で軽減できますが、問題となるのは「睡眠時無呼吸症候群」を伴う場合です。これは、睡眠中に何度も呼吸が止まる病気で、眠っている間に十分な酸素が体に取り込めず、日中の強い眠気、集中力低下、頭痛などが出てきます。
さらに長期的には高血圧、不整脈、心筋梗塞、脳卒中など重大な合併症を引き起こすリスクがあります。原因は肥満や顎の骨格、扁桃肥大、舌の沈下、鼻づまりなど多岐にわたります。
診断には睡眠検査を用い、1時間あたりの無呼吸の回数で重症度を評価します。いびきが毎晩大きい、睡眠中に呼吸が止まる、日中の強い眠気や頭痛がある場合は早めに睡眠検査を受けましょう。治療は減量や禁酒など生活習慣の改善、そして中等度〜重症例では「CPAP（シーパップ）」と呼ばれる機械で鼻から空気を送り続ける治療が標準です。放置すると寿命にまで影響する可能性があるため、単なるいびきと思わずに検査を受けることが大切です。
鼻づまり
いびきや眠りの浅さは、睡眠時無呼吸症候群が注目されがちですが、その手前にある原因として見落とされやすいのが鼻づまりです。実際、耳鼻科を受診される方の中には、鼻の通りを改善することで睡眠の質が大きく変わるケースも少なくありません。
睡眠中は鼻呼吸が基本ですが、鼻が詰まっていると無意識に口呼吸になります。口呼吸になると空気の通り道が不安定になり、いびきが出やすくなります。また、呼吸が浅くなりやすいため、眠っている途中で何度も覚醒し、結果として「眠りが浅い」「熟睡できない」と感じるようになります。
慢性的な鼻づまりがあると、本人は気づかないうちに睡眠の質が低下していることがあります。朝起きても疲れが残る、日中に眠気が強い、集中力が続かないといった症状が続く場合、原因は鼻にある可能性があります。
鼻づまりの背景には、鼻中隔弯曲症や鼻茸など、鼻の構造的な問題や慢性的な炎症が関係していることがあります。これらは一時的なアレルギーや風邪と異なり、市販薬や点鼻薬だけでは改善しにくいのが特徴です。
いびきや睡眠の問題の中には、睡眠時無呼吸症候群が関与している場合もありますが、その評価以前に、まず鼻の通りをきちんと確認することが重要です。鼻づまりを改善することで、いびきや眠りの質が軽くなるケースも多く見られます。
「いびきが気になる」「眠りが浅い感じが続いている」「鼻づまりが当たり前になっている」──こうした症状がある方は、一度耳鼻科で鼻の状態を確認してみることをおすすめします。鼻から整えることが、快適な睡眠への第一歩です。
鼻のお悩みに関するよくあるご質問（FAQ）
鼻づまりがあります。アレルギー性鼻炎でしょうか？
一概には言えません。鼻づまりの原因はアレルギー性鼻炎だけではなく、鼻中隔弯曲症、鼻茸、慢性副鼻腔炎、薬剤性鼻炎など、さまざまな疾患が考えられます。症状だけで自己判断することは難しく、見た目が似ていても治療方針はまったく異なります。鼻づまりが続く場合は、耳鼻科で鼻の中を直接確認することが重要です。
内科でアレルギー性鼻炎と言われ薬を使っていますが、鼻づまりが改善しません。なぜですか？
アレルギー性鼻炎の治療を受けていても、鼻の中を詳しく確認していない場合、別の原因が見逃されていることがあります。実際には、鼻中隔弯曲症や鼻茸、薬剤性鼻炎などが原因で、薬だけでは鼻づまりが改善しないケースも少なくありません。
鼻づまりが続く場合は、原因を見直すことが重要です。耳鼻科では鼻の中を直接確認し、適切な治療につなげます。改善しない鼻づまりは、耳鼻科での再評価をおすすめします。
市販の点鼻薬で様子を見ても大丈夫ですか？
短期間であれば問題ありませんが、長期間の使用はおすすめできません。特に血管収縮薬入りの点鼻薬を使い続けると、薬剤性鼻炎を引き起こし、かえって鼻づまりが悪化することがあります。点鼻薬が手放せなくなっている場合は、早めに耳鼻科を受診してください。
アレルギー性鼻炎と花粉症の違いは？
アレルギー性鼻炎は、ダニやハウスダスト、ペットの毛などのアレルゲンに対して免疫が過剰に反応することで起こります。一方、花粉症はその中でも「花粉」を原因とする季節性のアレルギー性鼻炎を指します。花粉症は春のスギやヒノキ、秋のブタクサやヨモギなどの飛散時期に症状が強く出るのが特徴で、毎年同じ季節に繰り返す点が分かりやすい特徴です。通年性アレルギー性鼻炎では一年中鼻水・くしゃみ・鼻づまりが続きやすく、日常生活への影響も長期に及びます。つまり、花粉症はアレルギー性鼻炎の一部であり、原因が何かによって呼び方が変わると考えると分かりやすいです。
アレルギー性鼻炎は完治できますか？
アレルギー性鼻炎は薬で症状をコントロールできますが、体質そのものを完全に変えるのは簡単ではありません。ただし、唯一体質改善が期待できる方法として「舌下免疫療法」があります。これはスギ花粉やダニに対して数年間少量のアレルゲンを体に慣らしていく治療で、長期的な改善や再発予防が期待できます。実際にこの治療を受けることで症状が大幅に軽くなり、薬をほとんど使わなくても生活できるようになる人もいます。ただし治療は数年単位で続ける必要があり、全員に効果があるわけではない点に注意が必要です。薬による対症療法と体質改善療法を上手に組み合わせていくのが現実的です。
舌下免疫療法は誰でも受けられますか？
舌下免疫療法はスギ花粉症とダニアレルギーに対して効果が認められています。対象はおおむね5歳以上からで、小児にも行うことができます。ただし、妊娠中の方や重度の喘息を持っている方には適さない場合があり、事前に医師の診察が必要です。治療は毎日薬を舌の下に含み、数分保持してから飲み込むという方法で、少量のアレルゲンを体に慣らしていきます。効果を得るためには3〜5年の継続が必要で、根気よく続けることが大切です。すぐに効果が出る治療ではありませんが、長期的にアレルギー体質を改善できる可能性があるため、将来の生活の質を大きく変えられる治療です。
いびきが大きいのは病気ですか？
いびき自体は誰でもかくことがあります。疲れているときやお酒を飲んだ日の夜にだけいびきをかく程度であれば、大きな心配はいりません。しかし、「毎日大きないびきをかく」「途中で呼吸が止まっていると言われた」「日中に強い眠気や頭痛がある」といった場合は「睡眠時無呼吸症候群」の可能性があります。これは単なるいびきとは異なり、睡眠中に何度も呼吸が止まるため体に酸素が行き渡らず、高血圧や不整脈、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病を悪化させるリスクがあります。単なるいびきと病的ないびきを見分けるには、睡眠中の呼吸の様子を調べる検査が必要です。
睡眠時無呼吸症候群はどうやって調べますか？
診断には「睡眠時呼吸検査」を行います。当院では自宅で行える簡易検査を積極的に行っております。就寝中に鼻と指にセンサーをつけて、呼吸の回数や酸素の低下を測定します。
花粉症の薬は眠くなりますか？
従来の第一世代抗ヒスタミン薬は強い眠気を引き起こすことがあり、車の運転や仕事・勉強に支障をきたすことが問題でした。しかし現在主流となっている第二世代抗ヒスタミン薬は眠気の副作用が少なく、日常生活に影響が出にくくなっています。患者さんの症状や生活スタイルに合わせて薬を選ぶことができるため、「眠気が心配で薬を使えない」という方も耳鼻科に相談すればより安全に治療を受けられます。症状が強いときには抗ヒスタミン薬だけでなく、点鼻薬や点眼薬を併用してバランスよく症状を抑えることも可能です。